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DNQP-Expertenstandards · SGB XI § 113a

Auslieferungsniveau ab Tag 1.

11 Expertenstandards des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (Hochschule Osnabrück). Rechtsgrund­ lage SGB XI § 113a — die MD-Qualitätsprüfung fragt sie 1:1 ab. Wir mappen jeden Standard auf die beteiligten Berufe + Lieferanten.

SGB XI § 113a · DNQP · 2017 (2. Aktualisierung)

Dekubitusprophylaxe in der Pflege

Druckgeschwüre verhindern durch Risikoeinschätzung (Braden), Bewegungsförderung, Druckverteilung, Hautbeobachtung und Schulung.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Risiko einschätzen (Braden-Skala bei Aufnahme + alle 7 Tage)
  2. 2.Hautbeobachtung tgl. an Risikostellen
  3. 3.Bewegungsförderung + Mikro-Lagerung
  4. 4.Druckverteilende Hilfsmittel rezeptieren
  5. 5.Schulung Klient + Angehörige

Trigger im Alltag

  • Bettlägerigkeit > 12 h
  • Mobilitäts-Einschränkung Braden ≤ 18
  • Inkontinenz mit feuchter Hautexposition
  • Mangelernährung (BMI < 20 oder MNA < 17)

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadArzt:inCoTherapieCoLebensmittelSupportReinigungSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Braden-Score in jeder Akte ≤ 7 Tage alt
  • Lagerungsplan dokumentiert
  • Hilfsmittel-Versorgung passend
  • Hautstatus bei Aufnahme + Veränderung

Quellen: DNQP 2017 · 2. Aktualisierung · Braden BJ, Bergstrom N. 1987 · EPUAP/NPUAP/PPPIA Guideline 2019

SGB V § 39 Abs. 1a · SGB XI § 113a · DNQP · 2019 (1. Aktualisierung)

Entlassungsmanagement in der Pflege

Strukturierter Übergang Krankenhaus → ambulant/stationär: Bedarf erfassen, Versorgung organisieren, Schnittstellen klären.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Initiales Assessment binnen 24 h Aufnahme
  2. 2.Differenziertes Entlassungs-Assessment
  3. 3.Entlassungs-Planung (Wer macht was, ab wann)
  4. 4.Information Klient + Angehörige + nachsorgende Stelle
  5. 5.Evaluation 48 h nach Entlassung

Trigger im Alltag

  • Geplante Krankenhausentlassung > 24 h Verweildauer
  • Pflegegrad-Antrag/Höherstufung steht an
  • Hilfsmittel-Bedarf nach Entlassung
  • Hauswirtschaftliche Versorgungslücke daheim

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadSozialCoArzt:inCoTherapieSupportKrankenkasseCoStationsleitungSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Entlassungs-Plan als Dokument
  • Übergabe-Protokoll an ambulante Pflege
  • Telefonat 48 h nach Entlassung

Quellen: DNQP 2019 · 1. Aktualisierung · G-BA Rahmenvertrag § 39 SGB V

SGB XI § 113a · DNQP · 2020 (2. Aktualisierung)

Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen

Systematische Schmerz-Erfassung (NRS/VAS), zeitgerechte Linderung, multiprofessionelle Koordination.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Initial-Assessment (NRS 0–10) bei Aufnahme
  2. 2.Verlaufs-Erfassung mind. 1×/Schicht bei NRS ≥ 3
  3. 3.Therapie laut Verordnung + nicht-medikamentöse Maßnahmen
  4. 4.Wirkungs-Kontrolle binnen 60 min
  5. 5.Schulung Klient + Angehörige

Trigger im Alltag

  • Postoperativer Schmerz
  • Akute Verletzung
  • Akuter Krankheitsschub (z.B. rheumatischer)
  • Schmerz-Score NRS ≥ 4

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadArzt:inCoTherapieCo

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • NRS-Score in Akte ≤ 8 h alt
  • Maßnahme + Wirkung dokumentiert
  • Bedarfsmedikation begründet

Quellen: DNQP 2020 · 2. Aktualisierung · S3-Leitlinie Postop-Schmerz

SGB XI § 113a · DNQP · 2015

Schmerzmanagement bei chronischen Schmerzen

Längerfristige Schmerzlinderung mit multimodaler Therapie und Lebensqualität-Fokus.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Bio-psycho-soziales Assessment
  2. 2.Multimodaler Therapie-Plan
  3. 3.Klient-Selbstmanagement schulen
  4. 4.Verlaufs-Evaluation alle 4 Wochen
  5. 5.Anpassung bei Wirkungs-Verlust

Trigger im Alltag

  • Schmerz > 3 Monate
  • Tumor-/Palliativ-Schmerz
  • Rheumatischer / neuropathischer Schmerz

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadArzt:inCoTherapieCoSozialSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Schmerztagebuch oder NRS-Verlauf
  • Multimodaler Plan dokumentiert
  • Lebensqualität (z.B. SF-12) erfasst

Quellen: DNQP 2015 · S3-Leitlinie LONTS

SGB XI § 113a · DNQP · 2022 (2. Aktualisierung)

Sturzprophylaxe in der Pflege

Sturzrisiko erkennen, Umgebung anpassen, Mobilität fördern, Hilfsmittel einsetzen.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Sturzrisiko-Assessment (Fall-Anamnese + Tinetti / TUG)
  2. 2.Umgebungs-Check (Stolperfallen, Beleuchtung, Haltegriffe)
  3. 3.Bewegungs-/Kraft-Programm
  4. 4.Hilfsmittel + Schuhwerk anpassen
  5. 5.Schulung Klient + Angehörige + Beruf-Team

Trigger im Alltag

  • 1+ Sturz in den letzten 12 Monaten
  • Gangstörung / Gleichgewichts-Probleme
  • Sehstörung
  • Polypharmazie ≥ 5 Wirkstoffe
  • Kognitive Einschränkung

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadTherapieCoHausmeisterCoArzt:inSupportEhrenamtSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Sturzrisiko-Assessment alle 6 Monate
  • Sturzprotokoll bei jedem Sturz
  • Umgebungs-Check pro Klient

Quellen: DNQP 2022 · 2. Aktualisierung · ProFaNE-Konsensus

SGB XI § 113a · DNQP · 2014

Förderung der Harnkontinenz in der Pflege

Inkontinenz erkennen, Ursachen klären, Toilettentraining, Hilfsmittel-Einsatz.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Kontinenz-Profil erfassen (6-Stufen-DNQP)
  2. 2.Ursachen klären (Reversibel? UTI? Medikation?)
  3. 3.Toiletten-/Blasentraining
  4. 4.Hilfsmittel angepasst
  5. 5.Wirkungs-Evaluation alle 6 Wochen

Trigger im Alltag

  • Klient berichtet Inkontinenz
  • Bemerkter Urinverlust
  • Häufige Toilettengänge / Drang

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadArzt:inCoTherapieCoRecyclingSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Kontinenz-Profil in Akte
  • Maßnahmen-Plan dokumentiert
  • Hilfsmittel-Verordnung passend

Quellen: DNQP 2014 · ICS Kontinenz-Klassifikation

SGB XI § 113a · DNQP · MPG · 2015 (1. Aktualisierung)

Pflege von Menschen mit chronischen Wunden

Diabetisches Fußulcus / Ulcus cruris venosum / Dekubitus systematisch versorgen.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Wunddiagnostik + Foto-Dokumentation
  2. 2.Wundbeschreibung TIME-Konzept
  3. 3.Therapie-Plan multiprofessionell
  4. 4.Klient-Edukation (Compliance, Ernährung, Schmerz)
  5. 5.Verlaufs-Foto + Evaluation alle 14 Tage

Trigger im Alltag

  • Wunde > 8 Wochen ohne Heilungstendenz
  • Diabetes mellitus + Fußläsion
  • Z.n. Dekubitus Grad 3+

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadArzt:inLeadTherapieCoRecyclingSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Wundfoto-Verlauf in Akte
  • TIME-Beschreibung dokumentiert
  • Materialwahl begründet

Quellen: DNQP 2015 · 1. Aktualisierung · ICW-Standards

SGB XI § 113a · DNQP · 2017

Ernährungsmanagement in der Pflege

Mangelernährung verhindern: Risiko-Screening, individuelle Versorgung, multidisziplinäre Anpassung.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.MNA-Screening bei Aufnahme + alle 3 Monate
  2. 2.Ernährungs-Plan inkl. Konsistenz-Anpassung
  3. 3.Trinkprotokoll bei Risiko
  4. 4.Logopädie-Konsil bei Dysphagie
  5. 5.Wirkungs-Evaluation Gewicht/BMI alle 4 Wochen

Trigger im Alltag

  • BMI < 22 (Senior:innen)
  • Ungewollter Gewichtsverlust > 5 % in 3 Monaten
  • Verminderte Nahrungsaufnahme
  • Schluckstörung (Dysphagie)

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadHauswirtschaftCoLebensmittelCoArzt:inCoTherapieSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • MNA-Score in Akte ≤ 90 Tage alt
  • Trinkprotokoll bei BMI < 22
  • Konsistenz-Anpassung dokumentiert

Quellen: DNQP 2017 · ESPEN-Guideline 2019

SGB XI § 113a · DNQP · 2014

Erhaltung und Förderung der Mobilität

Mobilität als Schlüssel-Ressource fördern · Mobilitätsstatus erfassen · individuell trainieren.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Mobilitäts-Status erfassen (Tinetti / TUG / 6-Min-Gehtest)
  2. 2.Mobilitäts-Plan multiprofessionell
  3. 3.Tägliche Mikro-Bewegung integrieren
  4. 4.Hilfsmittel + Wohnumfeld-Anpassung
  5. 5.Evaluation alle 4 Wochen

Trigger im Alltag

  • Bettlägerigkeit > 24 h
  • Z.n. Sturz
  • Operation mit Bewegungs-Verbot
  • Demenz mit Bewegungs-Drang

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadTherapieLeadEhrenamtSupportHeilerziehungCo

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Mobilitäts-Score in Akte ≤ 90 Tage
  • Therapie-Plan dokumentiert
  • Hilfsmittel angepasst

Quellen: DNQP 2014 · WHO Active Ageing Framework

SGB XI § 113a · DNQP · 2018

Beziehungsgestaltung bei Menschen mit Demenz

Person-zentrierte Pflege nach Kitwood: Bedürfnis-orientiert, biografisch, validation.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Biografie + Vorlieben erfassen
  2. 2.Bezugspflege-System einrichten
  3. 3.Aktivitäts- + Beschäftigungs-Angebot
  4. 4.Validation als Standard-Kommunikation
  5. 5.Angehörigen-Einbeziehung

Trigger im Alltag

  • Diagnose Demenz
  • Kognitive Auffälligkeit (MMSE < 24)
  • Verändertes Verhalten / BPSD

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadEhrenamtCoHeilerziehungCoHauswirtschaftSupportLebensmittelSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Biografie-Bogen in Akte
  • Bezugspflege-Zuordnung
  • Beschäftigungs-Angebot dokumentiert

Quellen: DNQP 2018 · Kitwood T. 1997 Person-Centred Care

SGB XI § 113a · DNQP (jüngster Standard) · 2023

Erhalt und Förderung der Hautintegrität

Hautgesundheit als eigenständiges Pflegeziel: Strukturierte Hautbeobachtung, Pflege-Routine, frühe Intervention.

5-Schritt-Verfahren · DNQP

  1. 1.Hautstatus bei Aufnahme + alle 2 Wochen
  2. 2.Pflege-Routine pro Hauttyp
  3. 3.Hautmilde Reinigungs-Produkte einsetzen
  4. 4.IAD-Prävention bei Inkontinenz
  5. 5.Schulung Klient + Angehörige

Trigger im Alltag

  • Trockene Haut / Xerose
  • Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD)
  • Pilzinfektionen Haut + Schleimhaut
  • Risiko-Klient (Diabetes, Steroide, Älter)

Beteiligte Berufe + Lieferanten

PflegeLeadArzt:inCoReinigungSupportLebensmittelSupport

Audit-Indikatoren · MD-Prüfung

  • Hautstatus in Akte
  • Pflege-Plan pro Hauttyp
  • Produkt-Auswahl begründet

Quellen: DNQP 2023 · neu · EWMA Skin-Care Document

Expertenstandards · DNQP nach SGB XI § 113a · Shalem Care