Pflege
Pulmologie 3B Essen
Pflege · Assessment-Werkzeuge
DNQP-Skalen, gerechnet.
DNQP · Dekubitusprophylaxe
Braden-Skala
bei Aufnahme + alle 7 Tage
DNQP · Schmerzmanagement (akut + chronisch)
NRS · 0-10
1× pro Schicht bei NRS ≥ 3
DNQP · Ernährungsmanagement
MNA-SF
bei Aufnahme + alle 90 Tage
DNQP · Sturzprophylaxe
Tinetti POMA
alle 6 Monate + nach Sturz
DNQP · Dekubitusprophylaxe · 6 Subskalen
Braden-Skala
Bewertet 6 Faktoren, die das Risiko für Druckgeschwüre bestimmen. Niedrige Punktzahl = höheres Risiko. Pflicht-Erfassung bei Aufnahme + alle 7 Tage bei Risiko.
Ergebnis
Geringes Risiko
17/23
Punkte
Re-Beurteilung: alle 7 Tage
- Hautstatus 1× pro Schicht
- Mobilisations-Plan abstimmen
- Druck-Verteilung bei Sitzen ≥ 2 h
DNQP · Schmerzmanagement · 0-10 Skala
NRS · Numerische Rating-Skala
0 = kein Schmerz, 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz. Bei akutem Schmerz mind. 1× pro Schicht erfassen, post-Medi nach 60 min.
Ergebnis
Kein Schmerz
0/10
Punkte
Re-Beurteilung: alle 24 h
- Re-Erfassung bei Veränderung
DNQP · Ernährungsmanagement · MNA Short-Form
MNA · Mini Nutritional Assessment
Validiertes Screening für Mangelernährung bei Senior:innen. Pflicht bei Aufnahme + alle 90 Tage. Bei Risiko Trinkprotokoll starten.
Ergebnis
Normaler Ernährungs-Status
14/14
Punkte
Re-Beurteilung: alle 90 Tage
- Regelmäßige Re-Erfassung im Routine-Intervall
DNQP · Sturzprophylaxe · 5 Schlüssel-Items
Tinetti · Mobilitäts-Beurteilung
Vereinfachte Tinetti POMA mit den 5 stärksten Sturz-Prädiktoren. Bei mittlerem Risiko: Hausmeister-Auftrag für Umgebungs-Anpassung.
Ergebnis
Kein erhöhtes Sturzrisiko
10/10
Punkte
Re-Beurteilung: alle 6 Monate
- Bewegungs-Routine fortsetzen
Phase 2 · was als Nächstes kommt
- Persistenz pro Klient:in in der Akte (mit Audit-Trigger)
- Re-Beurteilungs-Termine landen automatisch im Dienstplan
- Lieferanten-Auslöser: Tinetti < 7 → Hausmeister-Auftrag · MNA < 11 → Lebensmittel-Konsil
- MD-Audit-Export: alle Skalen-Verläufe pro Klient als PDF