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Rettungsdienst

Einsatzprotokoll

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DIVI-Mind2 · NACA-Score · IVENA · NotSanG § 4

Einsatzprotokolle

Standardisierte Doku der heutigen Einsätze. NACA-Score zur Schweregrad-Einschätzung, Vitalwerte + Maßnahmen + Übergabe an die aufnehmende Ärztin in der Klinik.

Heute
3
NACA-Schnitt
3.7
ø Schweregrad
NACA ≥5
0
lebensbedrohlich
ohne Übergabe
0
ein-2026-0506-153 · Mäßig · stationär ohne LebensgefahrSturz mit Kopfplatzwunde

Helga Reinhardt · 78 J · weibl. · Einsatz 42 min (Alarm → Klinik)

Arbeitsdiagnose: Schädelplatzwunde frontal · V.a. Commotio · Antikoagulation Marcumar

Vitalwerte am Einsatzort

RR 142/88 mmHg

HF 92 /min

SaO₂ 96 %

AF 18 /min

BZ 124 mg/dl

GCS 15/15

NRS 4/10

Medikation

  • 07:58NaCl 0,9 % 500 ml (iv)
  • 08:02Paracetamol 1000 mg (iv)

Maßnahmen

  • i.v. Zugang 18G li. Cubital
  • Wundversorgung steril
  • HWS-Stiffneck
  • 12-Kanal-EKG (SR)

→ Klinik: Universitätsklinikum Bergmannsheil · Notaufnahme · Übergabe an Dr. Helena Brandt (Diensthabende UKB)

Marcumar-Patientin · INR-Wert nicht aktuell verfügbar · CT zeitnah empfohlen

ein-2026-0506-094 · Schwer · ggf. Lebensgefahr nicht ausgeschlossenAtemnot, V.a. Exazerbation

Hannelore Kärcher · 71 J · weibl. · Einsatz 41 min (Alarm → Klinik)

Arbeitsdiagnose: Akute COPD-Exazerbation Stufe IV · pulmonale Infektion möglich

Vitalwerte am Einsatzort

RR 158/92 mmHg

HF 118 /min

SaO₂ 86 %

AF 28 /min

Temp 38.4 °C

GCS 15/15

NRS 0/10

Medikation

  • 06:30Salbutamol + Ipratropium 2,5 mg + 0,5 mg (inhal)
  • 06:35Prednisolon 100 mg (iv)
  • 06:27Sauerstoff 4 L/min (inhal)

Maßnahmen

  • O2-Maske 4 L/min titrieren bis SaO2 88-92 %
  • i.v. Zugang 20G
  • 12-Kanal-EKG (Sinustachy)
  • BGA-Probenahme im RTW

→ Klinik: Klinikum Augsburg · ZNA · Übergabe an Dr. Berger (Pulmologie-Konsil bestellt)

Patientin ist Bewohnerin Tour 2 · Heimakte mit Vor-Medikation übergeben

ein-2026-0505-444 · Schwer · ggf. Lebensgefahr nicht ausgeschlossenV.a. Apoplex · plötzliche Sprachstörung

Konrad Heuser · 84 J · männl. · Einsatz 35 min (Alarm → Klinik)

Arbeitsdiagnose: Akuter ischämischer Insult · Lyse-Fenster offen

Vitalwerte am Einsatzort

RR 178/102 mmHg

HF 88 /min

SaO₂ 94 %

AF 16 /min

BZ 138 mg/dl

GCS 14/15

NRS 0/10

Medikation

  • 22:22NaCl 0,9 % 250 ml (iv)

Maßnahmen

  • FAST positiv (Arm + Sprache)
  • Stroke-Unit-Voranmeldung über IVENA
  • i.v. Zugang 18G
  • 12-Kanal-EKG (VHF tachy)

→ Klinik: Stroke Unit Klinikum Augsburg · Übergabe an Dr. Krug (Stroke-Bereitschaft)

Last-seen-well 21:30 · Lyse-Fenster bis ca. 04:30 · CT geplant unmittelbar

Cross-Brücken · multidisziplinär

Wer hängt mit dran?

Konkrete Sprünge zu den Cockpits, mit denen diese Information lebt.

Einsatzprotokoll · Rettungsdienst · Shalem Care