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Rettungsdienst

Hygiene · Infektionsschutz

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RKI · IfSG § 6/7/23 · TRBA 250 · KRINKO

Hygiene + Infektionsschutz

Erreger-Profile mit PSA-Empfehlung, Übertragungsweg, RTW-Aufbereitung und Meldepflicht. Wichtig für Heim-Übergaben, Hospiz-Transporte und Klinik-Voranmeldung mit Hygiene-Stichwort.

Erreger-Profile
7
Aerosol-PSA
2
FFP3 nötig
Sporozid pflichtig
2
Peressigsäure
IfSG meldepflichtig
4

Aerosol-Schutz · FFP3

2 Erreger
  • SARS-CoV-2Aerosol-Schutz · FFP3Übertragung: aerosol

    PSA

    • FFP3 (oder FFP2 bei nicht-aerosolproduzierenden Maßnahmen)
    • Brille/Visier
    • Schutzkittel + Handschuhe

    RTW-Aufbereitung

    Lüften 30+ min · alle Kontaktflächen wischen · HEPA-Filter prüfen wenn vorhanden

    Mittel 'begrenzt viruzid' reicht (umhüllte Viren) · 5 min

    Meldepflicht: IfSG § 6 namentlich · Klinik-Voranmeldung mit Hygienestichwort

    ↳ Pflege-Bezug: Im Heim-Setting Booster-Status + letzter Antigentest miterfragen

  • TuberkuloseAerosol-Schutz · FFP3Übertragung: aerosol

    PSA

    • FFP3
    • Patient mit MNS aufrüsten wenn möglich
    • Schutzkittel + Handschuhe

    RTW-Aufbereitung

    Lüften ≥1 h vor nächster Nutzung · UV-Desinfektion wenn vorhanden

    Tuberkulozid wirksames Mittel (z.B. Glucoprotamin) · 60 min

    Meldepflicht: IfSG § 6 namentlich

    ↳ Pflege-Bezug: Re-Aktivierung bei Älteren + Migrant:innen · Husten >3 Wochen + Gewichtsverlust → SOP-Trigger

Kontakt-Schutz

4 Erreger
  • MRSAKontakt-SchutzÜbertragung: kontakt

    PSA

    • FFP2-Maske
    • Schutzkittel langärmlig
    • Doppelhandschuhe
    • Brille bei Aerosol-Risiko

    RTW-Aufbereitung

    RTW komplett scheuern · alle Kontaktflächen, Trage, Tragetuch tauschen, Dekon-Spray für Sauerstoff-Reservoir

    Quartäre Ammoniumverbindungen oder Alkohol 70 % · 5-15 min Einwirkzeit nach Herstellerangabe

    ↳ Pflege-Bezug: Sehr häufig in Heimen + Krankenhäusern · Nase/Wunde/Tracheostoma als Quellen

  • MRGNKontakt-SchutzÜbertragung: kontakt

    PSA

    • FFP2
    • Schutzkittel
    • Handschuhe
    • Brille bei Aerosolerzeugung

    RTW-Aufbereitung

    Wie MRSA · zusätzlich Aufmerksamkeit auf Toilette + Inkontinenz-Material

    VAH-gelistetes Mittel mit 4MRGN-Wirksamkeit (z.B. Aldehyd-frei) · 15 min

    ↳ Pflege-Bezug: 3MRGN/4MRGN-Patient:innen oft mit Dauerkatheter, Beatmung, Wunden · Heim-Übergaben dokumentieren

  • C-difficileKontakt-SchutzÜbertragung: fakal-oral

    PSA

    • Schutzkittel
    • Doppelhandschuhe
    • Mund-Nasen-Schutz

    RTW-Aufbereitung

    Wirklich alles desinfizieren — C-diff-Sporen sind alkohol-resistent! · Hände nach Handschuhen unbedingt MIT WASSER + SEIFE waschen, nicht nur desinfizieren

    Sporozid wirksames Mittel (Peressigsäure, Aldehyd) — VAH-Liste 'C. difficile' · 30 min · keine Abkürzungen

    Meldepflicht: Schwere Verläufe (z.B. CDI mit Megacolon) IfSG § 6 namentlich

    ↳ Pflege-Bezug: Stark in Heimen nach Antibiotika-Therapie · Diarrhoen + Geruch typisch

  • NorovirusKontakt-SchutzÜbertragung: fakal-oral

    PSA

    • Schutzkittel
    • Doppelhandschuhe
    • Mund-Nasen-Schutz
    • Brille bei Erbrechen

    RTW-Aufbereitung

    Erbrochenes komplett aufnehmen · sporozid wirksame Desinfektion · Tragetuch tauschen

    Mittel mit Wirkbereich 'begrenzt viruzid PLUS' (z.B. Peressigsäure) · 5-15 min nach Herstellerangabe

    Meldepflicht: Cluster ≥2 Fälle nach IfSG § 6 Abs. 3 Krankenhaus-Hygiene

    ↳ Pflege-Bezug: Heim-Ausbrüche im Winter sehr häufig · Hände-Desinfektion alkoholbasiert ist UNZUREICHEND, Seife + Wasser

Tröpfchen-Schutz

1 Erreger
  • InfluenzaTröpfchen-SchutzÜbertragung: tropfchen

    PSA

    • FFP2
    • Brille bei Husten/Niesen-Risiko
    • Schutzkittel + Handschuhe

    RTW-Aufbereitung

    Lüften · Kontaktflächen wischen · Tragetuch tauschen wenn sichtbar kontaminiert

    Begrenzt viruzid · Alkohol 70 % oder VAH · 1-5 min

    ↳ Pflege-Bezug: Saisonal in Heimen · STIKO empfiehlt Personal-Impfung

Cross-Brücken · multidisziplinär

Wer hängt mit dran?

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