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Shalem Care
Kostenträger-PortalAOK NordostIK 100000031

Krankenkasse · Leistung

Krankengeld nach § 44 SGB V

Auszahlung an Versicherte nach Ende der 6-Wochen-Lohnfortzahlung durch Arbeitgeber. 70 % Brutto / 90 % Netto, max. 78 Wochen je 3-Jahres-Block.

Phase 2 · Workflow

  • Auto-Trigger nach 42 Tagen kumulierter AU bei gleicher Diagnose
  • Berechnung: Letzte 12 Mo Brutto · Beitragsbemessungsgrenze beachten
  • MD-Begutachtung anstoßen bei unklarer Prognose (§ 275 SGB V)
  • Übergang zu Erwerbsminderungsrente (DRV) wenn Prognose > 6 Mo
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DTA-Schnittstelle nach SGB XI Anlage 5 / SGB V § 302 (Phase-2)
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