Datenträgeraustausch · DTA
Abrechnungs-Export
Pro Einrichtung und Abrechnungszeitraum erzeugt das System eine vereinfachte DTA-CSV — nach den Feldnamen aus SGB XI Anlage 5 / SGB V § 302. In Phase 2 läuft das über die GKV-Spitzenverband-Schnittstellen direkt.
Hinweise zur Datenstruktur
- · ik_leistungserbringer — IK des Pflegeheims/-Dienstes
- · ik_kostentraeger — IK der zuständigen Kasse
- · modul_code — z.B. LK02, HKP-31, KG, BTHG-FA, FLS-J31
- · rechtsgrundlage — § des SGB
- · Pflegegrad-Pauschalen werden als eigene Zeile PG-PAUSCH exportiert
Phase 2: Anbindung an die TI-Konnektoren der gematik, automatisierte Plausibilitätsprüfung gegen die ICD-10-Diagnose, MDK-Schnittstelle für Stichproben-Audits.