Krankenkasse · HKP
Häusliche Krankenpflege · § 37 SGB V
Verordnung kommt vom Hausarzt, Pflegedienst reicht ein. Krankenkasse genehmigt — meist 4 Wochen, Folge-Verordnungen je 3-12 Monate. Differenzierung Behandlungspflege vs. Grundpflege ist abrechnungsrelevant.
Phase 2 · Workflow
- Empfang Muster-12-Verordnung als FHIR-Bundle (gematik-Pilot)
- Auto-Genehmigung bei Standard-Maßnahmen (Insulin · Wundverband · Medi-Stellung)
- MD-Antrag bei Sonderbedarf (24h-Pflege · Beatmung · Spezial-Wundversorgung)
- Punktwert-Abrechnung mit Pflegedienst nach Bundesland-Vergütungs-Vertrag