Sterbe-Wachen

Aktive Vigilien mit Schicht-Plan, aktueller Atmung, terminalen Zeichen und letzten Wünschen. Plus die „Was tun wenn?"-Tafel für die häufigsten Fragen aus der Sterbe-Begleitung.

Aktive Vigilien

Cheyne-Stokes

präfinal

Familie da

Seelsorge ruf.

Otto Tannhäuser

· St. Lukas WB-A · Zi 312läuft 272 h · Prognose Stunden bis 2 Tage

Begleitung: Marlene Voss · Einwilligung: ew-002

Aktueller Status

Atmung: Cheyne-Stokes (an-/abschwellend)

marmorierte Haut Knie/HüfteAkren kaltBewusstsein eingetrübtPuls fadenförmigRasselatmung

Familie da: nein · Seelsorge rufbar: ja

Bedarfs-Medikation lt. Pflegeplan

› Morphin 2,5 mg s.c. alle 4h n. Bedarf
› Buscopan 20 mg s.c. b.B. gegen Rasseln
› Lorazepam 0,5 mg s.l. b.B. gegen Unruhe

Letzte Wünsche

↳ Lieblings-Foto vom Garten auf der Brust
↳ Brahms Schlaflied leise im Hintergrund
↳ Hand halten von der Familie wenn da

Schichten

22:00-02:00Marlene Voss · Atmung Cheyne-Stokes seit 23:15 · ruhige Mimik
02:00-06:00Anna Berkstein · Familienanruf 03:14 · Sohn unterwegs
06:00-10:00Heinz Lautenberg · Hospiz-Ehrenamt aus dem Verein

↳ Patient ist Witwer · Sohn ist seit 1 h unterwegs aus Köln · Ankunft ca. 04:30 · Hospiz-Koordination informiert.

Hannelore Mertens

· Hospiz Bergmannsheilläuft 260 h · Prognose Tage

Begleitung: Anna Berkstein · Einwilligung: ew-007

Aktueller Status

Atmung: ruhig + flach

Bewusstsein eingetrübtNahrungs-/TrinkverweigerungAkren kalt

Familie da: ja · Seelsorge rufbar: ja

Bedarfs-Medikation lt. Pflegeplan

› Fentanyl Pflaster 25 µg/h
› Mundpflege mit Salbei-Tee 2-stdl.

Letzte Wünsche

↳ Hand halten · Tochter immer eine Hand · Begleiter:in andere Hand
↳ Keine Vorhänge zu — sie will die Bäume sehen

Schichten

11:00-15:00Anna Berkstein
15:00-19:00Hospiz-Koordination
19:00-23:00Familie selbst (Tochter + Schwiegersohn)

↳ Friedliche Atmosphäre · Tochter ist Hebamme + sehr ruhig · Begleitung im Wechsel mit Familien-Pause empfohlen.

Tafel

„Was tun wenn?" · 8 Situationen

Atmung wird rasselnd→ Pflege
Pflege rufen · Buscopan s.c. n. Bedarfsplan · Lagerung leicht erhöht · Familie aufklären: Geräusch belastet sie mehr als Patient
Patient wird unruhig + grimassiert→ Pflege
Pflege rufen · Lorazepam s.l. n. Bedarfsplan · Schmerz vs. Angst differenzieren · Atemfrequenz beobachten
Familie kommt verzweifelt an→ Begleitung
Begrüßen · in Sterbe-Zimmer führen · kurzer Status (Atmung, was wir hören) · Rolle anbieten (Hand halten, schweigen) · Tee/Wasser bringen
Atmung setzt aus für >30 sek→ Begleitung
Hand auf Brustkorb · zählen · meist atmet er/sie wieder · wenn nicht mehr: Pflege rufen für Status · keine Reanimation bei dokum. PV
Patient ist verstorben→ Pflege
Pflege ruft Hausarzt für Totenschein · Familie Zeit lassen · Würde-Versorgung beginnt nach 1-2 h Verabschiedungs-Zeit · Bestatter informieren
Seelsorge wird angefragt→ Seelsorge
Krankenhaus-Seelsorge anrufen (24h-Rufbereitschaft) · auch konfessionsfrei möglich · Patient muss nicht religiös sein
Sturz in Sterbe-Phase→ Pflege
Pflege rufen · Vitalcheck · meist keine OP-Indikation mehr · Schmerztherapie aufstocken · Ruhe-Lagerung
Begleiter:in selbst überfordert→ Begleitung
Übergabe an nächste Schicht früher · kurze Pause draußen · Supervision in nächster Sitzung · Tränen sind erlaubt — nicht vor Familie

Cross-Brücken · multidisziplinär

Wer hängt mit dran?

Konkrete Sprünge zu den Cockpits, mit denen diese Information lebt.

→ ich gebe weiter an

Bestatter · Versorgung→
Nach Eintritt des Todes übernimmt der Bestatter die Versorgung

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