1. 2026-05-15 · 07:45↘verbesserung

   2×1.4×0.1 cm · 2.8 cm²

   Wundgrundepithelialisierend · granulierend

   Wundbett-AnteileGran 30% · Fib 5% · Nek 0% · Epi 65%

   Exsudatwenig · serös

   Schmerz NRS0/10

   Wundrandepithelialisierend

   Umgebungshautintakt

   Spülungkochsalz

   VerbandHydrokolloid · alle 4 d

   „Wundgrund weitestgehend epithelialisiert. Klientin schmerzfrei. Voraussichtl. abgeheilt in 7–10 Tagen."

2. 2026-05-03 · 09:00↘verbesserung

   3.5×2.4×0.2 cm · 8.4 cm²

   Wundgrundgranulierend

   Wundbett-AnteileGran 70% · Fib 20% · Nek 0% · Epi 10%

   Exsudatwenig · serös

   Schmerz NRS2/10

   Wundrandintakt

   Umgebungshautintakt

   Spülungringer

   VerbandHydrokolloid · alle 3 d

   „Deutliche Granulationsbildung. Mazeration zurückgegangen — Wechselintervall verlängert."

3. 2026-04-19 · 08:30→unveraendert

   4.2×3×0.4 cm · 12.6 cm²

   Wundgrundfibrinös · granulierend

   Wundbett-AnteileGran 30% · Fib 60% · Nek 0% · Epi 10%

   Exsudatmäßig · serös

   Schmerz NRS5/10

   Wundrandmazeriert

   Umgebungshautrötung · mazeriert

   Spülungprontosan

   VerbandSchaumstoff · alle 2 d

   „Erstvorstellung. Aufklärung Klientin + Lagerung gemeinsam besprochen. Druckentlastung mit Mikrostimulationssystem-Auflage geplant."

Doku nach DNQP-Expertenstandard „Pflege von Menschen mit chronischen Wunden". Foto-Befund: 4-Wochen-Intervall mindestens, bei Statusänderung sofort. Fotodaten sind Bestandteil der Akte und unterliegen § 630g BGB Einsichtsrecht der Klient:in.